ביטוח בריאות מאוחדת עדיף


ביטוח בריאות מאוחדת עדיף

כאשר אתם מכוסים בביטוח בריאות משלים (שב"ן) במסגרת קופת חולים מאוחדת אתם מקבלים הרבה יותר מאשר את סל הבריאות הסטנדרטי הממלכתי לו זכאים כל אזרחי המדינה. דרך קופת חולים מאוחדת, תוכלו להצטרף לביטוח בריאות מאוחדת עדיף ולהרחיב את שירותי הרפואה להם תהיו זכאים במידת הצורך.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף מציע מגוון גדול של כיסויים ביטוחיים למצבים שונים להם אתם עלולים להזדקק, והשתתפות מוגדלת במצבים רפואיים רבים.

כיום, הוצאות אשפוז בחו"ל יכולות להגיע גם לאלפי דולרים ליום, ניתוחים יכולים להגיע לסכומים של מאות אלפי דולרים. גם בארץ, ללא ביטוח בריאות משלים כדוגמת ביטוח בריאות מאוחדת עדיף, האפשרות לבחור מי יהיה זה שינתח אותך אינה קיימת. ביטוח בריאות מאוחדת עדיף מאפשר לכם לקבל שירות רפואי טוב יותר וכיסוי רחב יותר והרחבת מספר האפשרויות הרפואיות העומדות בפניך. אין דבר יותר חשוב מהבריאות.

אז מהם השירותים הבריאותיים הנוספים שתקבלו במסגרת ביטוח בריאות מאוחדת עדיף? השירותים המוצעים מתחלקים לשתי רמות שירותי נוספות: מאוחדת עדיף ומאוחדת שיא, שתיהן במסגרת ביטוח בריאות מאוחדת עדיף. בנוסף, מאפשרת קופת החולים לרכוש את ביטוח הבריאות מאוחדת זהב – ביטוח סיעודי לגיל הזהב לשוהים במוסד סיעודי ובבית. ביטוח בריאות מאוחדת זהב משתתף בהוצאות הכרוכות בטיפול סיעודי בקשיש ובכלל זה השתתפות בתשלום עבור מטפל סיעודי זר. ביטוח בריאות מאוחדת זהב ניתן באמצעות חברת פיניקס.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – ניתוחים בארץ ובחו"ל

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף תהנו ממגוון שירותי רפואה פרטית בבתי חולים פרטיים וציבוריים בארץ על פי בחירתכם, כולל בחירת רופא מטפל. לזכאים, יינתן ייעוץ נוסף לגבי השתלות וניתוחים בחו"ל.

לחברי מאוחדת שיא – השתתפות גם בניתוחים בחו"ל וכיסוי חלקי להוצאות הנלוות לניתוחים בחו"ל. ביטוח בריאות מאוחדת עדיף מכסה גם צורך בבדיקת קולונסקופיה וירטואלית. בנוסף זכאים בעלי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף להשתתפות בגובה 50% ברכישת שתלים שישמשו בעת הניתוח.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – שיניים

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף תהנו ממגוון טיפולי שיניים בהנחה מיוחדת: לילדים עד גיל 12 טיפולי שיניים בחינם (לחברי מאוחדת שיא בלבד), טיפול שיננית בהשתתפות עצמית של 50% פעמיים בשנה במרפאות הקופה, בדיקת שיניים שנתית חינם וטיפולי שיניים חירום חינם במרפאות הקופה, ועד 20% למגוון טיפולי שיניים הכוללים: סתימות, טיפולי שורש, עקירות (רגילות וכירורגיות), ניתוחי חניכיים, יישור שיניים וטיפול בכתרים וגשרים.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – הריון

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף או שיא תהנו ממגוון בדיקות ופגישות ייעוץ בהנחות משמעותיות. הכיסוי הוא לבדיקות גנטיות מורחבות, בדיקות וטיפולי פיריון (לגבר ולאשה) ובכלל זה טיפולי IVF (השתתפות של עד 50% לילד שלישי והילך), הקפאת חומר גנטי והשתתפות בתרומת ביצית מחו"ל עד לגובה של 68,000 ש"ח.

בנוסף, כחברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף תזכו גם בהשתתפות הקופה בבדיקות מורחבות בעת ההריון כגון בדיקת סקר ביוכימית, מי שפיר, בדיקת סיסי שליה, וסקירת מערכות. לחברי מאוחדת שיא, הקופה משתתפת גם בבדיקות שקיפות עורפית, דם טבורי וניתוח קיסרי.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף משתתף גם בדמי הבראה ליולדת – מילד שלישי והילך.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף (שיא בלבד) – ניתוחים קוסמטיים

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף פלוס שיא תזכו בהשתתפות בהוצאות ניתוחים קוסמטיים בעלות השתתפות עצמית.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – השתתפות באמבולנס ושירות חירום לחולי לב

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף, תזכו בהשתתפות בגובה של עד 50% לפינוי באמבולנס או ניידת טיפול נמרץ לבית החולים, גם אם הפינוי לא הסתיים באשפוז.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – ילדים ונוער

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף, תזכו בהשתתפות הקופה בטיפולים וייעוצים פרטיים כולל התפתחות הילד וטיפול בליקוי דיבור.

חברי מאוחדת שיא יזכו בנוסף, בהשתתפות הקופה בטיפולים הבאים: טיפול בהרטבה לילית, השתתפות בטיפולים אלטרנטיבים (טיפול ברכיבה, טיפול באמצעות בעלי חיים, ריפוי באומנות, ריפוי במוסיקה, טיפולי הידרותרפיה מעבר לסל התרופות) וכן בהשתתפות הקופה באבחון הפרעות קשב וריכוז. בנוסף, חסרי מאוחדת שיא יזכו בכיסוי חלקי לעלות תחליפי מזון שאינם כלולים בסל הבריאות.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – רפואה מונעת וסגנון חיים

במידה ובחרתם לרכוש ביטוח בריאות מאוחדת עדיף תזכו בהשתתפות הקופה בעלות חיסונים שונים בארץ וליוצאים לחו"ל ובהשתתפות בבדיקות מניעה שונות (ממוגרפיה, צפיפות העצם, דם סמוי בצואה, פאפ סמיר).

חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף יזכו להשתתפות הקופה גם בייעוץ תזונתי וחברי מאוחדת שיא גם במגוון קורסים וסדנאות.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – טיפולים פסיכולוגיים

חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף יהיו זכאים להשתתפות בטיפולים פסיכולוגיים עד 36 טיפולים בשנה בהשתתפות עצמית של 115 ש"ח לטיפול ל-12 הטיפולים הראשונים, 138 ש"ח לטיפול ב-12 הטיפולים הבאים, ו-161 ש"ח לטיפול עבור יתרת הטיפולים.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – אופטיקה

חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף יהיו זכאים להשתתפות בטיפולי לייזר לתיקון קוצר הראייה בהשתתפות עצמית של 850$-1000$ לעין. בנוסף יהנו חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף מבדיקות חינם אצל אופטומטריסטים מורשים והשתתפות הקופה בהוצאות קניית משקפי ראייה ומשקפי שמש.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – רפואה משלימה

חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף יהיו זכאים להנחה בת 25%-40% ממחירי טיפולי רפואה משלימה במרפאות הקופה, ועד 36 טיפולים שנתיים. הטיפולים כוללים: דיקור, שיאצו, רפלקסולוגיה, טווינה, כירופרקטיקה, אוסתאופתיה, היפנוזה, הומאופתיה, שיטת פאולה, שיטת אלכסנדר, שיטת פלדנקרייז, טיפול בהרטבה לילית  וביופידבק.

ביטוח בריאות מאוחדת עדיף – טיפולים נוספים לחברי מאוחדת שיא בלבד

חברי ביטוח בריאות מאוחדת עדיף פלוס שיא יהיו זכאים להשתתפות הקופה בטיפולים הבאים: טיפול באמצעות גלי הלם, טיפול בטחורים ופיסורה, טיפול בהפרעות בתפקוד המיני וטיפול בבעיות נחירה ואף סתום.