ביטוח שיניים

ביטוח בריאות

ביטוח שיניים

כל ישראלי יודע כי טיפולי שיניים כרוכים בהוצאה כספית גבוהה ולכן מציעות חברות הביטוח ביטוח שיניים פרטי אשר נועד להעניק כיסוי רחב. אמנם רבים מהישראלים מבוטחים דרך הביטוח המשלים אך ביטוח שיניים פרטי רחב יותר ומעניק כיסוי בגין מגוון רחב של טיפולי שיניים שהביטוח המשלים אינו מעניק. חשוב לבצע סקר שוק מקיף ולהשוות בין החלופות המוצעות בשוק כאשר יש לדעת כי רוב ביטוחי השיניים אינם כוללים כיסוי בגין טיפולי שיניים אסתטיים.

ביטוח שיניים קיבוצי
ישראלים רבים יכולים ליהנות מביטוח שיניים רחב דרך מקום העבודה. ועדי עובדים בחברות הגדולות מציעים לעובדים להצטרף לביטוח שיניים קיבוצי המציע כיסוי ביטוחי רחב. ביטוח שיניים קיבוצי מציע לעובדים כיסוי ביטוחי גם עבור בעיות שיניים שהתעוררו לפני ההצטרפות לביטוח וגם כנגד טיפולי שיניים עתידיים ובהם גשרים, ניתוחים כירורגיים, שתלים, שיקום שיניים ועוד.

ביטוח שיניים דרך הביטוח המשלים
ישראלים רבים הצטרפו לשירותי הביטוח המשלים של קופות החולים בארץ. במסגרת רכישת ביטוח משלים נהנה המבוטח ממגוון טיפולי שיניים אך חשוב לדעת כי ביטוח זה אינו מכסה לרוב טיפולי שיניים מורכבים ויקרים כמו שתלים דנטליים, תותבות, גשרים ועוד. ביטוח משלים מציע כיסוי עבור עזרה ראשונה ומקרי חירום וכן מגוון טיפולים כמו סתימות, טיפולי שורש, ניקוי אבנית ועוד. רוכשי ביטוח משלים מקיף זוכים להנחות בטיפולי שיניים מורכבים ובהם שתלים, טיפולים אורתודנטיים, כתרים וכד'.

ביטוח שיניים פרטי
ביטוח שיניים פרטי נעשה דרך חברת ביטוח. רוב חברות הביטוח מציעות כיום ביטוחי שיניים מתקדמים. ביטוח שיניים פרטי נחלק למספר מסלולים, מסלול רגיל המכסה טיפולי חרום ועזרה ראשונה, ביטוח בסיסי הכולל טיפולים כמו סתימות, טיפולי שרוש וכד', וביטוח מורחב אשר כולל כיסוי טיפולי שיניים מורכבים. יש ביטוחי שיניים פרטיים בהם נדרשת השתתפות עצמית בגובה 20-50% בהתאם לעלות הפוליסה החודשית וסעיפי הכיסוי. טיפולים אסתטיים אינם נכללים לרוב בביטוח אך יש חברות ביטוח הכוללות טיפולי שיניים אסתטיים תמורת תשלום דמי השתתפות סמלית.

ביטוח שיניים לילדים
ילדים נהנים מביטוח שיניים חינם דרך קופות החולים אך ביטוח זה אינו כולל טיפולי שיניים מורכבים ובהם טיפולים אורתודנטיים. לכן יש הורים אשר מעדיפים לרכוש ביטוח שיניים לכל המשפחה וכך לחסוך טיפולים יקרים כאשר יש לטפל בילדים.

השוואת ביטוחי שיניים
חשוב לבצע סקר שוק בין חברות הביטוח ולהשוות בין ביטוחי שיניים פרטיים לבין ביטוחי שיניים במגרת הביטוח המשלים של קופות החולים. מעבר להשוואת המחיר יש לבדוק את החלופות המוצעות מבחינת סעיפי הכיסוי ואפשרויות ההרחבה ועלותם הנוספת. יש לבדוק מהם סוגי טיפולי השיניים הנכללים, מהם דמי ההשתתפות העצמית ולבדוק האם ניתן לבחור באופן עצמי ברופא שיניים מתוך רשימת רופאי השיניים בהסדר והאם ניתן לבחור ברופא שיניים שאינו נכלל ברשימת ההסדר ולקבל פיצוי כספי. כמו כן יש לשים לב לתקופת האכשרה- תקופת המתנה מרגע רכישת ביטוח השיניים בה המבוטח אינו זכאי לכיסוי או זכאי לכיסוי חלקי. נקודה נוספת להשוואה היא תקופת ההתחייבות מכיוון שיש חברות ביטוח המתנות רכישת ביטוח שיניים בהתחייבות לשלוש שנים.